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北京市卫生局 北京市财政局


北京市卫生局、北京市财政局关于大型医用设备、贵重医用材料公费医疗报销范围的暂行规定
北京市卫生局 北京市财政局




各区县卫生局、财政局、公费医疗办公室，各大专院校，各有关医疗单位：
为了进一步适应本市职工医疗保险制度改革的要求，加强公费医疗管理，克服浪费，合理利用卫生资源，根据卫生部、财政部卫政发（97）第9号“关于公费医疗使用大型医用设备报销范围的通知”精神及有关管理要求，结合本市的实际情况，特做如下暂行规定：
一、公费医疗大型医用设备报销范围（以下简称“大型医用设备报销范围”），是指应用具有高技术、大型、精密、贵重仪器设备进行诊断、治疗，符合公费医疗管理规定的检查、治疗项目。
二、列入“大型医用设备报销范围”的设备：
Ｘ－射线计算机体层摄影装置（ＣＴ）
心脏及血管造影Ｘ线机（含数字减影设备）
核磁共振成像装置（ＭＲＩ）
单光子发射电子计算机扫描装置（ＳＰＥＣＴ）
超声诊断设备（彩色多普勒仪）
医用直线加速器
因病情需要，使用上列大型医用设备进行检查、治疗的费用（含经批准列入报销范围单项检查、治疗费用在200元以上的项目），根据卫生部、财政部卫政发（97）第9号“个人负担比例应适当高于一般检查、治疗费的负担比例”精神，个人需负担所需费用的20％，退休减半，
离休干部、老红军、在乡二等乙级以上革命残废军人，个人不负担。
三、列入“大型医用设备部分报销范围”的设备：
立体定向放射治疗装置〔指：伽玛刀（ｒ－刀）〕
〔Ｓｔｅｒｅｏｓｔａｔｉｃ Ｒａｄｉｏ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ（ｒ－Ｋｎｉｆｅ）〕
考虑本市的实际情况，限在天坛医院使用治疗颅内深部、小的实质性病变（限3ｃｍ以下），包括颅内动静脉畸形的伽玛刀治疗费用，公费医疗经费报销所需费用的60％，凡在适应症范围内的病人进行伽玛刀治疗，由经治医生填写“贵重医用设备及材料检查、治疗审批表”，家属签
字后按公费医疗管理权限进行审批，经审批同意后所发生的伽玛刀费用可按规定的比例报销。
四、暂不列入“大型医用设备报销范围”的设备：
立体定向放射治疗装置〔指：爱克司刀（Ｘ－刀）〕
〔Ｓｔｅｒｅｏｓｔａｔｉｃ Ｒａｄｉｏ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ（Ｘ－Ｋｎｉｆｅ）〕
正电子发射断层扫描装置（ＰＥＴ）
电子束ＣＴ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎ Ｂｅａｍ ＣＴ）
〔又称：超高速ＣＴ（Ｕｌｔｒａｆａｓｔ ＵＦＣＴ）〕
眼科准分子激光治疗仪
微电极导向立体定向术设备
五、在检查、治疗项目中单项费用超过500元（含500元）的医用材料属贵重医用材料，使用贵重医用材料（含一次性医疗器械、一次性进口医用材料等），公费医疗经费报销所发生费用的50％（吻合器只限食道、直肠吻合术）。使用贵重医用材料需由经治医生填写“贵重医用
设备及材料检查、治疗审批表”，家属签字，医院公费医疗办公室审批备案后，方可按公费医疗管理规定报销。
六、为加强大型医用设备的管理，本市各级各类医疗机构凡用于公费医疗检查、治疗项目的大型医用设备，均应按照卫生部《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》的要求，必须具备“大型医用设备配置许可证”、“大型医用设备应用许可证”及“大型医用设备上岗人员技术合格证
”。
七、承担公费医疗任务的各级各类医疗机构已开展的可报销和部分报销范围的现有大型医疗设备检查、治疗项目，在99年3月31日前进行登记申报，填写“公费医疗使用大型医用设备申报表”一式三份，附“三证”复印件，经所在区县公费医疗办公室认定后报市公费医疗办公室备
案，逾期未经审定的上述大型医用设备不列入公费医疗报销范围。
八、凡使用公费医疗报销范围外的诊疗设备进行检查、治疗项目，除按规定办理“三证”外，还必须填写“公费医疗新增使用大型医用设备申报表”一式三份，报市公费医疗办公室，经公费医疗专家委员会论证同意后方可列入公费医疗报销范围，否则公费医疗不予报销。
九、各医疗单位要加强大型医用设备的管理，制定相应的大型医用设备使用审批办法，严格掌握检查、治疗的临床指征，合理使用大型医用设备，加强人员的定期培训，接受各级卫生行政、公费医疗管理部门的监督检查。
十、各区县公费医疗办公室要制定大型医用设备管理实施细则，建立健全对公费医疗使用大型医用设备的监督、检查制度，加强管理力度。
凡违反公费医疗规定及达不到质量要求所发生的检查、治疗费，公费医疗管理部门应一律拒付，费用由使用单位承担。情节严重者，取消其使用的大型医用设备公费医疗报销范围的资格。
十一、本暂行规定自发布之日起执行，由市公费医疗办公室负责解释。



1998年12月14日
卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发远程医学教育教学站和网站管理及远程继续医学教育教学管理暂行规定的通知


各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关高等学校、部直属单位，部机关有关司局：
根据《卫生部关于在职卫生技术人员开展远程医学教育的意见》，我们制定了《远程医学教育教学站和网站管理暂行规定》、《远程继续医学教育教学管理暂行规定》，现印发给你们，请遵照执行。

附件： 1、远程医学教育教学站和网站管理暂行规定

2、远程继续医学教育教学管理暂行规定

二ООО年十二月二十九日


附件1 远程医学教育教学站和网站管理暂行规定


第一条 为推动我国远程医学教育健康发展，进一步规范远程医学教育教学站和网站的管理，根据国家有关法律规定和《卫生部关于在职卫生技术人员开展远程医学教育的意见》，制定本规定。
第二条 远程医学教育网络是利用先进信息技术，可向全国提供符合医学教育特点的远程教学服务系统。
远程教学站既是组织远程医学教育活动的教学机构，又是开展远程医学教育教学活动的场所。
网站是利用互联网技术向上网用户提供医学教育信息的服务机构。
第三条 远程医学教育教学站、网站的设置应符合远程医学教育发展规划和合理布局的要求，应具备实现与其相应职责的基本条件。
第四条 国家级远程医学教育教学站，在卫生部的领导下，负责开展全国的远程医学教育活动，拟订远程医学教育教学站、网站的技术标准、条件；受卫生部委托对网站、省级教学站的教学活动、教学质量进行评估、监督和督导；接受卫生部委托的其他相关任务。
省级远程医学教育教学站，在当地卫生行政部门的领导与国家级教学站的指导下，开展本省远程医学教育教学活动；受卫生行政部门的委托对本地各教学站的教学活动、教学质量进行督导和评估；接受国家级教学总站委托的其他相关任务。
省级以下教学站的设立由省卫生行政部门结合本地实际情况确定。
为发挥现有教育资源的作用，各级卫生行政部门应利用管理水平较高、教育技术能力较强的医学院校、卫生机构或学术团体作为教学站。
第五条 拟开展远程医学教育的网站，须向卫生部申请，经审查认可后方可向有关部门申请经营许可。
拟开展远程医学教育的教学站，须向省级卫生行政部门申请，经审查认可后方具备开办资格。
已开办远程医学教育教学站和网站，应在本规定下发之日起60日内补办相关手续。未经卫生部批准的网站与未经当地卫生行政主管部门批准的教学站不得擅自开办远程医学教育。
第六条 各教学站、网站必须遵守国家有关法律、法规及行业有关准则；不得制作、复制、发布、传播无科学根据或未经证实的医学信息，以免对卫生技术人员和他人造成误导。对违反规定、管理混乱、多次不能按计划完成预定教学任务的，视情节轻重，分别给予警告，直至撤销远程医学教育举办资格等处理。触犯国家法律的依法追究相应法律责任。
第七条 各类远程医学教育教学站除须有卫星天线基础、稳定可靠的供电（稳压电源和UPS）、国内直播电话、电视机、计算机终端等收视设备和满足教学站学员学习及交流所需的教室外，尚须具备下列相应的功能和基本条件：
（一） 广播交互站具有接收、发送卫星宽带数据和视频广播（同时支持计算机局域网和电视接收）与电视会议、双向数据通信、互联网接入等功能。
须有完善的设备机房、双路供电、国际直播电话、 传真机、 互联网接入线路和设备、计算机网络系统、包括专业及视频和音频设备的节目编播制作系统。
有一定数量的教学行政管理人员和技术人员，能提供相关的办公场地及办公设备。
（二） 交互站须具有除广播交互站发送卫星宽带数据和视频广播外的各种功能。具有互联网接入线路。
设专职或兼职教学行政管理、技术人员，能提供相关的办公场地及办公设备。
（三）接收站须具有接收卫星宽带数据和视频广播（同时支持计算机局域网和电视接收）的功能。
设兼职教学行政管理人员。
第八条 具备基本条件的教学站申办机构（单位），应向相应的卫生行政部门提供下列申请材料：
（一）开办远程医学教育的书面申请。
（二）申办机构概况。
（三）本规定第七条所属基本条件证明材料。
第九条 开办远程医学教育的网站须具备下列基本条件：
（一）网站应适用合法的域名，并有自主管理的网络服务器系统。服务器硬件系统设计合理，设施齐备，有足够容量和可扩展性，对视频/音频有较好的支持能力，有足够的出口带宽。服务器软件系统使用正版主流软件，安全性达到B级，对浏览者有实时监测，数据库功能达到Oracle企业级水平。
（二）医学教育栏目结构完整、设计合理、功能齐备、界面健康友好、使用方便。
（三）教学管理制度健全；课程计划周密、主题明确；教学方案简易、可操作性强；课程内容储备充足，能保证栏目的正常运行。
（四）医学专家队伍学科、专业齐全，具有较高的知名度和权威性。
医学教育学科、专业的内容组织、翻译、审稿和编辑人员配备齐全、职责明确，并具有相当专业资格。
网络管理人员、技术人员配备齐全并具有相当的专业资格，职责明确。
（五）具有较为完善的学员注册登记， 学分计算，电子版学分证书备案、 核查、发放的管理制度及软件支持能力。学员学习的全过程管理软件系统应具有较好的保护措施。
第十条 开办远程医学教育的网站应向卫生部提供下列申请材料：
（一）如实填写《远程医学教育网站申办表》
（二）本规定第九条所属基本条件证明材料。
第十一条 卫生部每年两次、 省级卫生行政部门每年四次受理申办机构的申请材料。如发现申请材料不符合要求，应在20个工作日内书面通知申办机构限期补齐，逾期不补视为放弃申请。卫生行政部门经初步审查合格后正式受理申请，在60个工作日内做出是否批准的决定并书面通知申办机构。
第十二条 卫生部每三年对远程医学教育网站进行一次资格审核。 并对各网站、各省级教学站的教学工作、教学质量进行检查、评估，适时发布检查评估结果。
省级卫生行政部门每三年对远程医学教育教学站进行一次资格审核。并对本地区教学站的教学工作、教学质量进行检查、评估，适时发布检查评估结果。
卫生行政部门要对教学质量好、社会效益明显的教学站、网站给予表彰。
各网站、教学站每年都要对本站的教学工作、教学质量进行一次自查，并将自查结果报相应的上级卫生行政部门和远程医学教育教学站。
第十三条 远程教学的费用原则应由国家、单位、个人共同承担，其收费标准由全国和省级远程医学教育教学站负责与有关部门或单位商定。
第十四条 本规定由卫生部负责解释。自发布之日起试行。









附件2 远程继续医学教育教学管理暂行规定

第一条 为贯彻《卫生部关于在职卫生技术人员开展远程医学教育的意见》，根据卫生部开展继续医学教育的相关文件制定本规定。
第二条 远程继续医学教育实行行业管理。在卫生行政部门的领导和继续医学教育委员会的指导下，由具有举办资格的远程医学教育教学站和网站负责实施远程继续医学教育管理与教学活动。
第三条 本规定适用于卫生部颁发的《继续医学教育学分授予试行办法》所规定的，采用远程教育手段进行的继续医学教育项目、课程活动的教学管理。
第四条 远程继续医学教育教学项目分类和学分授予：
（一）由卫生部审批公布或由其授权单位组织的国家级继续医学教育项目中评选出的远程教学项目，授予Ⅰ类学分。
（二）由省级卫生行政部门审批公布或由其授权单位组织的省级继续医学教育项目中评选出的远程教学项目中评选出的远程教学项目，授予Ⅰ类学分。
（三）卫生部部直属单位、认可单位、认可基地和有关学术团体举办，已在全国继续医学教育委员会专项备案的项目中评选出的远程教学项目，授予Ⅰ类学分。
（四）经卫生部批准的计算机网站开展的文献阅览，疑难病例讨论自学活动，授予Ⅱ类学分。
第五条 全国继续医学教育委员会负责组织专家编制“国家级远程继续医学教育教学计划”。筛选适合远程教育形式的国家级继续医学教育项目，并采用招标形式制作。通过验收的项目、课程、课件和活动，方可纳入教学计划。
省级继续医学教育委员会负责组织编制“省级远程继续医学教育教学计划”。计划应包括“国家级远程继续医学教育教学计划”中的内容和经筛选适合远程教育形式的省级继续医学教育项目，采用公开招标形式制作。通过验收的项目、课程、课件和活动，方可纳入教学计划。
教学计划应满足社会需求和适应学科专业的构成比例。
第六条 国家和省级教学站，依据教学计划制定教学进度表和课程表，定期公布，供学员选择参考。
省级远程继续医学教育教学课程的内容、时间安排应与国家级教学相协调，避免不必要的重复和冲突。
第七条 国家级、省级远程继续医学教育项目遴选优先考虑：受益面较广，卫技人员急需，内容新颖，具有特色，适合远程教学方式的课程、项目和活动。
第八条 网络教学使用的文字、视听和课件等网络教材，由远程教育的项目或活动主办单位（人）负责编写、制作也可委托、招标制作。
第九条 参加远程继续医学教育的学员，须向当地远程教学站或指定网站报名，各教学站或网站将学员名单上报国家级、省级教学站注册。
第十条 教学方式主要包括：
（一）集中式学习：学员在远程教学站教室，集中完成教学课程学习。
（二）分散式学习：学员个人拥有联网计算机，具备网上学习能力，经注册成功，由学员自己安排时间完成课程学习。
第十一条 学员根据个人的学科专长、实际工作需求和学习时间，选择适宜的课程，作为自己的学习内容。学习结束后，经考核合格方能获得相应的继续医学教育学分。
第十二条 考核由教学站和项目活动主办单位共同组织实施。 考核方式以书面考核为主，有条件的可试用网络考核（包括计算机方式），考核成绩报相应的远程医学教育教学站。学分的计算与管理按本规定第四条和全国继续医学教育委员会颁布的《继续医学教育学分授予试行办法》施行。
第十三条 教学服务是远程教学正常秩序和教学质量的重要保障。各级教学站、网站应当努力创造条件，通过各种方式、手段为学员提供良好的教学服务，满足学员多方面的学习需求。其中包括：提供教学节目、教材、教学手段；提供多种师生沟通方式；提供与教学、管理有关的各种信息、技术保障和学习环境等。
第十四条 各省卫生行政部门可参照本规定的精神，结合当地实际，制定具体的实施细则（办法）。
第十五条 本规定由卫生部负责解释。自发布之日起试行。