转发市民政局市人力资源和社会保障局市卫生局市财政局关于梅州市优抚对象医疗保障实施办法的通知
广东省梅州市人民政府办公室
转发市民政局市人力资源和社会保障局市卫生局市财政局关于梅州市优抚对象医疗保障实施办法的通知
梅市府办〔2010〕50号
各县（市、区）人民政府，市府直属和中央、省属驻梅各单位：
市民政局、市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局关于《梅州市优抚对象医疗保障实施办法》业经市人民政府同意，现转发给你们，请按照执行。执行中遇到的问题请迳向市民政局反映。
梅州市人民政府办公室
二○一○年四月十九日
梅州市优抚对象医疗保障实施办法
市 民 政 局
市人力资源和社会保障局
市 卫 生 局
市 财 政 局
第一章 总 则
第一条 为保障我市优抚对象医疗待遇，根据《军人抚恤优待条例》和民政部、财政部、劳动和社会保障部、卫生部《关于印发〈优抚对象医疗保障办法〉的通知》（民发〔2007〕101号），民政部、财政部、劳动和社会保障部《关于印发〈一至六级残疾军人医疗保障办法〉的通知》（民发〔2005〕199号），以及广东省民政厅、劳动和社会保障厅、卫生厅、财政厅《关于进一步推进优抚对象医疗保障工作的意见》（粤民优〔2009〕2号）等有关政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 具有本市城乡居民户籍，且在本行政区域内领取定期抚恤金或者定期定量生活补助的下列人员，享受优抚对象医疗保障待遇：
（一）退出现役的一至十级残疾军人（包括参战伤残民兵民工）；
（二）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属（以下简称“三属”）；
（三）红军失散人员；
（四）在乡复员军人；
（五）带病回乡退伍军人；
（六）参战涉核退役人员；
（七）老游击队员、老交通员、老苏区干部、老党员、老堡垒户（以下简称“五老”人员）。
第三条 建立以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助为依托，以政府医疗补助和以医疗优惠减免为补充的医疗保障制度，保障抚恤补助优抚对象的基本医疗需求。
第四条 具有双重或多重身份的优抚对象，按照就高原则享受一种优抚医疗待遇。
第二章 组织实施
第五条 按照属地原则，县级以上民政部门是抚恤定补优抚对象医疗保障工作的行政主管部门，负责抚恤定补优抚对象的确定和医疗补助资金的筹集与管理；县级以上人力资源和社会保障部门、卫生部门负责对定点医疗机构的管理。财政、物价、药监等部门密切协作，共同组织实施。
第六条 县级以上民政部门负责审核、认定抚恤定补优抚对象的身份，组织抚恤定补优抚对象参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。协调有关部门共同做好抚恤定补优抚对象医疗保障工作，及时向本级财政部门提出医疗保障金预算方案，支付医疗补助和医疗救助。
第七条 县级以上人力资源和社会保障部门、卫生部门负责做好参加城镇职工基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的抚恤定补优抚对象的医疗保险服务管理工作，按规定保障参保抚恤定补优抚对象相应的医疗保险待遇。
第八条 县级以上卫生部门负责落实好定点医院对抚恤定补优抚对象的医疗费用的减免工作，加强对定点医院的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量。
第九条 县级以上财政部门负责审核民政部门提出的抚恤定补优抚对象医疗保障资金预算方案，将抚恤定补优抚对象参加医疗保险、医疗补助、大病救助等医疗保障资金列入当年的财政预算，并会同各有关部门加强对资金使用的监督检查，确保优抚医疗保障资金的落实和专款专用。
第十条 有关单位和个人如实提供所需情况，建立医疗保障档案资料，配合抚恤定补优抚对象医疗保障工作的调查核实工作。抚恤定补优抚对象对个人应承担的医疗费用应按时缴纳。
第三章 医疗保障资金的筹集和管理
第十一条 各县（市、区）民政部门应设立抚恤定补优抚对象医疗保障金专户（以下简称“医疗保障金专户”），保障金来源为上级拨付的专项资金、县级财政预算资金、福利彩票公益金、社会专项捐助资金和依法可用于优抚医疗补助的其他资金。
第十二条 抚恤定补优抚对象医疗保障金实行专户管理、单独核算、专款专用，接受财政、审计等有关部门的监管和审计。
第四章 一至六级残疾军人医疗保障
第十三条 一至六级残疾军人、孤老烈属、孤老复员军人参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险，享受国家政策规定的医疗门诊补助，补助标准按照省民政厅、省财政厅粤民优〔2002〕54号规定执行，由县级民政部门在“医疗保障金专户”支付，按月发放给个人。
第十四条 有工作单位的一至六级残疾军人，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险；其单位缴费部分和个人缴费部分由所在单位承担。所在单位缴费确有困难的，于每年10月底前向同级民政部门提出书面申请，经统筹地区民政部门审核确认后，为其缴纳部分或全部参保费用。
无工作单位的一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险，以统筹地区上年度在岗职工月平均工资作为缴费基数，由统筹地区民政部门统一办理参保手续，单位和个人缴费部分由“医疗保障金专户”中支付。
第十五条 参加城镇职工基本医疗保险的一至六级残疾军人的住院医疗费，在城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险按规定报销范围内的医疗费用自付部分，由县级民政部门在“医疗保障金专户”中支付。
第十六条 一至六级残疾军人住院治疗和特定病种门诊医疗费，按照城镇职工医疗保险的有关规定报销。其个人自付部分（不含自费费用）及超过最高支付限额的医疗费用，符合城镇职工基本医疗保险有关规定的，经社会保险经办机构审核后，由县级民政部门在“医疗保障金专户”支付。
第十七条 一至六级残疾军人因旧伤复发，其医疗费用按照《广东省工伤保险条例》的规定执行。已参加工伤保险的，由工伤保险基金支付。未参加工伤保险，有工作单位的，由单位负责解决；没有工作单位的，由县级民政部门在“医疗保障金专户”支付。
第十八条 一至六级残疾军人中的精神病患者，需到市复退军人医院接受精神疾病治疗的，经同级社保经办机构同意后，按照本办法第十五条规定执行。
第五章 七至十级残疾军人、红军失散人员、
“三属”、复员军人、带病回乡退伍军人、
参战涉核退役人员、“五老”人员医疗保障
第十九条 城镇的七至十级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险，按照本办法第十四条执行。城镇的红军失散人员、“三属”、复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核退役人员、“五老”人员参加城镇居民基本医疗保险，由镇以上民政部门统一办理相关手续，其应缴交的医疗保险费由县级“医疗保障金专户”中支付。
第二十条 农村的七至十级残疾军人、红军失散人员、“三属”、复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核退役人员、“五老”人员参加新型农村合作医疗，其应缴交的医疗保险费由县级“医疗保障金专户”中支付。
第二十一条 农村和城镇的七至十级残疾军人、红军失散人员、“三属”、复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核退役人员享受门诊医疗补助，七至十级残疾军人、红军失散人员、“三属”、复员军人年补助额不低于180元，带病回乡退伍军人、参战涉核退役人员年补助额不低于120元。门诊补助金由“医疗保障金专户”统一支付，按季度拨入个人医保（卡）帐户。
第二十二条 七至十级残疾军人、红军失散人员、“三属”、复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核退役人员、“五老”人员参加城镇职工基本医疗保险、城镇职工补充医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗，因病住院医疗费按规定报销范围内的医疗费自付部分，可按不同属别由民政部门在“医疗保障金专户”中给予医疗补助：
（一）七至十级残疾军人、红军失散人员、“三属”、在乡复员军人按40%比例给予补助；
（二）带病回乡退伍军人、参战涉核人员按20%比例给予补助；
（三）“五老”人员按10%给予补助；
（四）在医疗补助基础上，因重大疾病个人负担仍有困难的，由个人提出申请，并附疾病诊断证明和药费报销结算清单复印件，经所在镇或单位审核、县级民政部门确认后，填写《梅州市抚恤定补优抚对象大病救助审批表》，给予大病医疗救助，年救助金额不超过5000元。超出基本医疗保险用药目录、以及用药品种、用药剂量明显超出合理范围的部分，不予救助。
（五）优抚对象申请住院医疗补助需提交《中华人民共和国残疾军人证》或《优抚对象抚恤补助登记证》、填写《梅州市抚恤定补优抚对象医疗补助申请表》、并附社会保险经办机构确认的报销结算单、申请人身份证或委托办理人身份证，经县级民政部门确认审批后办理补助手续。
第二十三条 七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用，参照本办法第十七条规定执行。
第二十四条 未满十八周岁且无法定抚养人的“三属”人员和男满六十周岁、女满五十五周岁且无法定赡养人、无工作单位、无固定收入的烈属、红军失散人员、复员军人、七至十级残疾军人的医疗保障，按照本办法第十四条至第十八条规定执行。
第六章 医疗服务
第二十五条 享受抚恤定补优抚对象到城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医疗机构就医。各医疗机构应按照《军人抚恤优待条例》的规定，给予优抚对象凭证优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，并落实如下优惠减免：
（一）全免项目
普通门诊挂号费、普通门诊诊查费、住院诊查费、肌肉注射费。
（二）部分减免项目
1．减免50％：血常规检查费、尿常规检查费、粪便常规检查费、胸部普通透析费、常规心电图检查费（含单通道、常规导联）、B超常规检查费、急诊诊查费、院内会诊费。
2．减免20％：护理（特别护理，一级护理，二级护理，三级护理）费、普通病房床位费、急诊观察床位费、手术费、麻醉费。
鼓励和引导医疗机构采取更多更优的减免措施。优惠减免项目，医疗机构应作明文告示，张榜公布，认真实施。
第二十六条 抚恤定补优抚对象医疗保障定点医疗机构应按规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施提供医疗服务，保证医疗服务和药品质量；完善并落实各项诊疗规范和管理制度，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求抚恤定补优抚对象支付按规定应予减免的费用。
定点医疗机构在对抚恤定补优抚对象使用需自费费用的药品和诊疗项目时，应先征得本人或其亲属同意，并履行签字手续；定点医疗机构应及时存档并向有关管理部门传输或报告。
第二十七条 抚恤定补优抚对象持《中华人民共和国残疾军人证》或《优抚对象抚恤补助登记证》到定点医疗机构就医，按优抚对象类别享受医疗服务待遇。
第七章 法律责任
第二十八条 抚恤定补优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与抚恤定补优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，依据有关法律和规定予以处理：
（一）违反规定擅自审批抚恤定补优抚对象医疗保障待遇的；
（二）在审批抚恤定补优抚对象医疗保障待遇中出具虚假诊断、鉴定、证明的；
（三）不按规定的标准、数额、对象审批或者发放抚恤定补优抚对象医疗保障相关资金的。
第二十九条 抚恤定补优抚对象恶意拖欠医疗费、采取虚报医疗费、骗取政府医疗补助费的，由县级民政部门给予警告，并从其抚恤金、定期定量补助金中扣除，追回非法所得；情节严重的，依据有关法律和规定予以处理。
第三十条 抚恤定补优抚对象因交通事故、医疗事故、打架斗殴、吸毒、自伤自残、酗酒、工伤事故等造成伤害所发生的医疗费用，不享受本办法规定的医疗保障待遇。
第八章 附 则
第三十一条 本办法实施前各类抚恤定补优抚对象发生的医疗费，仍按原规定解决。
第三十二条 本办法自公布之日起施行。
连云港市人民政府关于印发《连云港市人民政府部门行政首长问责暂行办法》的通知
江苏省连云港市人民政府
连政发〔2009〕45号
关于印发《连云港市人民政府部门行政首长问责暂行办法》的通知
各县、区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：
《连云港市人民政府部门行政首长问责暂行办法》已经市十二届政府第10次常务会议讨论通过，现予印发，请认真贯彻执行。
二○○九年三月十一日
连云港市人民政府部门行政首长问责暂行办法
第一条 为进一步完善政府责任体系，全面推进依法行政，确保政令畅通，防止和减少行政过错，提高行政执行力和公信力，建设为民、务实、高效、廉洁政府，根据《中华人民共和国行政监察法》、《中华人民共和国公务员法》等法律、法规，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称市政府部门行政首长问责，是指市政府对所属各部门行政首长（含主持工作的副职）在其所管辖的部门和工作范围内，不履行或不正确履行法定职责，或者言行不端，影响政令畅通和全市发展或损害行政管理相对人的合法权益，造成不良社会影响和严重后果的行为，进行责任追究的制度。
第三条 本办法所指市政府部门，包括市政府各组成部门、直属机构、派出机构以及具有行政管理职能的直属事业单位。
第四条 市政府部门行政首长问责，按照行政机关行政首长负责制的工作规则，坚持权责统一，有错必究，过错与责任相对应、行政问责与改进工作相结合、教育与惩戒相结合的原则，合法、客观、公正地进行。
第五条 市政府各部门行政首长应当自觉履行法定职责，认真完成市政府交办的各项工作任务，严格依法行政，自觉接受监督，全心全意为人民服务。
第六条 市政府部门有下列情形之一的，应当对部门行政首长进行问责：
（一）本部门执行上级机关的决策和部署不力，致使政令不畅或者影响市政府整体工作部署的：
1．对国家的法律、法规和方针政策，上级行政机关依法作出的决定、命令和规范性文件，贯彻落实不力或者拒不执行的；
2．对《政府工作报告》中规定本部门的工作任务，无正当理由未按时完成的；
3．对市委、市政府确定的由本部门承担或配合的重大事项，不执行或不落实，影响全局工作推进的；
4．对市政府领导的指示、批示或市政府交办事项没有在规定时限内办结，影响工作推进的。
（二）本部门违反决策程序，随意或盲目决策，造成严重不良影响或者重大损失的：
1．重大决策事项不按照规定程序和议事规则决策的；
2．决策错误造成重大人员伤亡或财产损失、生态环境破坏或者其他不良社会影响的；
3．制定规范性文件、行政决定或者命令与法律、法规、规章或者上级政策规定相抵触，被司法机关或法制部门依法撤销的；
4．超越部门权限擅自决策，造成重大损失或不良社会影响的。
（三）本部门不认真履行公共管理职能，造成重大损失或引发群体性事件等不良社会影响的：
1．瞒报、虚报、迟报重大突发事件或重要情况、重要数据的；
2．对职权范围内涉及人民群众合法利益的重大问题不及时解决，或者对群众反映强烈的问题能够解决而不及时解决，造成严重不良社会影响的；
3．未认真落实公共突发事件应急预案保障措施，导致公共突发事件发生时无法及时开展有效救援工作，造成重大伤亡或损失的；
4．发生重特大公共突发事件时，拖延懈怠、推诿塞责，未及时、妥善、有效处置，造成重大伤亡或损失的；
5．未按照有关规定建立健全和落实安全工作制度，发生重特大安全事故或造成不良社会影响的；
6．对信访突出问题或群体性信访事件，没有及时处置或处置不力、不当，引发群众集体上访、多次越级上访或异常情况等严重后果或不良社会影响的；
7．政务公开工作责任不落实，承诺不践诺，造成严重后果或不良社会影响的；
8．对职责管理范围内的违法违规现象，未履行管理职责或推诿扯皮，造成严重后果或不良社会影响的。
（四）本部门有违法行政或违规行为，致使公共利益或者管理相对人合法权益遭受损失的：
1．不依法受理行政许可申请或违法实施行政许可，致使公民、法人或者其他组织的合法权益受到损害的；
2．违法采取执法检查或行政强制性措施，致使公民、法人或者其他组织的合法权益受到损害的；
3．违法实施行政征收或行政处罚，有乱收费、乱罚款、乱集资、乱摊派行为的；
4．违反城市总体规划和控制性详细规划进行开发建设，致使城市功能、景观受到影响的；
5．违反土地管理法律、法规，审批使用土地的；
6．未严格执行有关法律、法规，造成重大环保事故、不良社会影响的；
7．在公共资源交易中，违反招标、拍卖、挂牌规定的；
8．违反行政复议规定，损害管理相对人合法权益的；
9．截留、滞留、挤占或者挪用财政专项资金或政府代管资金，或违反规定安排使用财政资金、国有资产，造成资金浪费或国有资产流失的，经审计机关审计确认，而且拒不整改的。
（五）本部门内部管理不力，行政效能低，服务质量差，影响投资发展软环境的：
1．本部门工作人员不认真履行岗位职责，对工作推诿、敷衍塞责，工作效率低下，全市软环境考评列各类别后三位的；
2．本部门工作人员服务质量差，作风生硬、态度蛮横、行为粗暴，甚至故意刁难，基层和群众反映强烈，造成严重不良社会影响的；
3．因管理不力造成严重后果或者不良社会影响的其他情形。
（六）本部门不依法接受监督，致使相关部门工作不能正常开展或造成不良影响的：
1．不接受或者不配合人大机关监督以及司法机关监督的；
2．授意、指使、纵容本部门工作人员阻挠、干预、对抗监督检查或者案件查处，或对办案人、检举人、控告人、证明人打击报复的；
3．拒不执行或非法干预人民法院生效判决和行政复议决定的；
4．无正当理由不执行上级机关、行政监督机关根据信访、投诉要求其纠正违法行为的意见和建议。
（七）本部门行政首长疏于自律，言行不端，有损政府形象，在社会上造成不良影响的：
1．在公众场合发表有损政府形象的言论的；
2．利用工作之便为自己或者亲属及他人牟取利益的；
3．对配偶、子女及身边工作人员的严重违法违纪行为知情不管，或包庇、纵容的；
4．造成不良社会影响的其他行为。
（八）市政府认为应当问责的其他情形。
第七条 市监察局会同有关部门对以下渠道反映的部门行政首长存在本办法第六条所列举的有关情形进行调查核实。市政府办公室牵头，定期召集市监察局、法制办、人事局、财政局、审计局、信访局等相关部门召开行政问责联席会议（遇有特殊情况随时召开），对经市监察局调查核实的情况进行会商，并向市政府提出问责建议。
1．审判机关、检察机关和仲裁部门提出的问责建议；
2．政府监察、法制、人事、财政、审计、信访等部门提出的问责建议;
3．市人大代表、政协委员提出的问责建议；
4．政府督查或部门工作考核结果；
5．新闻媒体曝光且有事实依据的材料；
6．公民、法人或其他组织署名的附有相关证据的检举和控告材料；
7．其他反映部门行政首长存在问责情形的材料。
任何单位或个人对市政府部门存在本办法第六条所列举的需对部门行政首长进行问责的情形，都有权利和义务向市政府和有关部门报告和举报。
第八条 市政府根据行政问责联席会议提出的问责建议或上级领导机关的指示、批示，对确需进行行政问责的批准启动问责程序。
第九条 市政府批准启动问责程序后3日内，由市监察局会同有关部门组成调查组对应该问责的具体情形进行调查。对于事实清楚且情节严重的，可直接提交市政府常务会议讨论，研究确定问责方式。
调查组成员与拟被问责的行政首长有利害关系，可能影响公正处理的，在调查前或者调查过程中，应当实行回避。
第十条 在调查过程中，拟被问责的部门行政首长应当向调查组作出书面说明，有关部门和人员应当对调查组的调查予以协助。
拟被问责的部门行政首长干扰或者干预调查工作的，调查组可以提请市政府按照有关规定暂停被调查人执行职务。
第十一条 调查组应当在问责程序启动后20个工作日内完成调查工作，并向市政府提交书面调查报告。调查报告应当事实清楚、客观公正，并应当有基本结论和问责的具体建议。
第十二条 市政府接到调查报告后，10个工作日内由市政府常务会议或市长办公会议研究作出问责或者不予问责的决定。
第十三条 行政首长被问责的，采取下列方式追究责任：
（一）责令限期整改；
（二）责令作出书面检查；
（三）通报批评；
（四）责令通过市级新闻媒体向社会公开道歉；
（五）诫勉谈话；
（六）责令辞职；
（七）建议免职；
（八）法律法规规定的其他方式。
以上责任追究方式可以单独适用或者合并适用。
采用本条第（六）、（七）项方式问责的，按照管理权限和法定的程序办理。
第十四条 被问责的部门行政首长涉嫌违反党纪、政纪的，由纪检、监察机关依照有关规定和程序给予党纪、政纪处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
第十五条 有问责情形的部门行政首长引咎辞职的，不再依照本办法进行问责。依法需要追究其他责任的，从其规定。
第十六条 对市政府部门行政首长作出的问责或者不予问责的决定，应当书面告知本人，并书面告知提出问责建议的机关或者个人，由市监察局负责拟订和送达。
第十七条 被问责的市政府部门行政首长对问责决定有不同意见的，可以依照《中华人民共和国行政监察法》和《中华人民共和国公务员法》规定的程序进行陈述和申辩。
复核、复查期间，不停止原决定的执行。
第十八条 被问责的市政府部门行政首长拒绝执行问责决定的，依照管理权限先免去其职务，再按照有关规定作出处理。
第十九条 调查组或调查人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，导致调查报告出现重大失误或错误的，或者存在泄密行为的，由纪检、监察机关依照有关规定和程序给予党纪、政纪处分，依法需要追究其他责任的，从其规定。
第二十条 依照本办法对市政府部门行政首长追究责任后，其被问责的情形是由该部门其他负责人或者工作人员造成的，由市监察机关会同该部门依法追究相关人员的责任。
第二十一条 市人民政府对所辖县、区人民政府行政首长的问责，参照本办法执行。
各县、区人民政府可参照本办法制订本级政府部门行政首长问责办法。
第二十二条 市政府办公室负责对问责决定的执行情况进行督促落实，并定期对本办法贯彻执行情况进行检查评估。
第二十三条 本办法自颁布之日起施行。
